Her biri kendi özelliklerine ve farklılıklarına sahip olan birkaç tip ve tipte diabetes mellitus vardır.
Diabetes mellitus türlerinin iyi bilinen isimlerinin yanı sıra - tip 1 ve 2 - genellikle kafa karıştırıcı olan diğer hastalık türlerini de bulabilirsiniz. Örneğin, hamilelik sırasında gestasyonel diyabetes mellitusun veya lada diyabetin ne olduğu tam olarak açık değildir. Peki başka hangi diyabet türleri ve türleri var?
Ana türler
Çoğu zaman tanı formülasyonunda "tip 1 diyabet" veya "tip 2 diyabet" kavramları bulunabilir. Vücudun insülin ihtiyacına göre hastalığı belirleyen bu sınıflandırmadır.
Tip 1 diyabet, insülin üretiminden sorumlu özelleşmiş pankreas beta hücrelerinin yok edilmesiyle karakterize edilir. Bu en sık bir kişi viral bir enfeksiyona maruz kaldığında olur, bunun sonucunda bağışıklık sistemi bez hücrelerine onları yok eden "saldırganlar" üretmeye başlar. Sonuç olarak, kanda insülin eksikliği oluşur. Hücreler, insülin gibi önemli bir hormon olmadan kandan glikozu ememeyeceklerinden, glikoza "yüzerken" tam anlamıyla açlıktan ölürler.
Vücuda dışarıdan insülin verilirse, şeker seviyesi normalleşirken, hücreler "sevinçle" glikoz tüketmeye başlar. Bu nedenle tip 1 hastalığa insüline bağımlı diabetes mellitus da denir.
"İnsüline bağımlı olmayan diabetes mellitus" denildiğinde tip 2 diyabet kastedilmektedir. Patogenezi iki temel noktaya dayanmaktadır:
- beta hücrelerinin patolojisi;
- vücudun insüline bağımlı hücreleri tarafından insülin duyarlılığının ihlali.
Bu durum, obez kişilerde daha sık gelişir, çünkü obezite, insülinin etkisine karşı direnç (bağışıklık) hücrelerinin oluşumuna yol açar. Obeziteye ek olarak, glikoz emilimi sigara içmek, fiziksel aktivite eksikliği ve bazı ilaçların alınmasından etkilenir.
Tip 3 diyabet
Tip 1 ve 2'den belirtileri birleştiren tip 3 diyabet vardır. Yani karaciğerde yağ dokusu birikmesi (tip 2 diyabette olduğu gibi) ve insülin eksikliği (tip 1 diyabette olduğu gibi). Hayatta insülin tedavisine olumlu yanıt veren tip 2 diyabet, tip 3'tür. Ancak bu tip sağlık kuruluşu tarafından tanınmaz, bu nedenle tüm vakalar tip 1 ve 2'ye ayrılır.
Bu hastalık nadir değildir. Sebebi, çeşitli patolojileri sonucunda bağırsakta iyot emiliminin artması olarak kabul edilir. Bu, karmaşık bir patogenezi olan tirotoksik tip 2 diyabete yol açar. Bununla tedavi, standart tedaviden temel olarak farklı olmalıdır.
gizli form
Gizli diyabet, gıdalardan alınan glikozun yavaş emildiği, ancak insülin üretiminin uygun veya yüksek seviyede kaldığı bir durumdur. Klinik olarak latent diyabet görülmez. Bu form tip 2 diyabetten önce gelir. Gizli diyabet varyantının diyabet öncesi olduğu söylenmelidir, bu aşamada karbonhidrat metabolizmasının durumunu etkilemek hala mümkündür.
Gizli diyabet uzun süre (birkaç yıla kadar) ortaya çıkabilir. Bunu zamanında tanımak için, özellikle predispozan faktörleri (obezite, hipertansiyon ve potasyum seviyelerini azaltan diüretik ilaçların kullanımı, polikistik over sendromu) olan kişiler için önemli olan kan şekerini sık sık izlemelisiniz.
Gizli diabetes mellitus zamanında tespit edilirse, basit önleme kurallarına bağlı kalarak, bu form asla tip 2 diyabete dönüşmez. Bunu önlemek için fiziksel aktiviteyi arttırmalı, diyete bağlı kalmalı, kan şekerini kontrol etmelisiniz.
Kararsız ve kararlı
"Kararlı ve kararsız diyabet" gibi bir ifade de bulabilirsiniz. Yani hem tip 1 diyabet hem de tip 2 hakkında diyorlar. Bu terimler altında hastalığın klinik seyrini anlayın.
Kararsız diyabet, oldukça şiddetli ve öngörülemeyen bir seyir ile karakterizedir. Gün boyunca kandaki şeker seviyesini önemli ölçüde değiştirir, bu da optimal insülin dozunu seçmenize izin vermez. Bu formla, akut ve geç komplikasyonlar daha sık görülür - ketoasidoz, böbrek bozuklukları, görme organı. Kararsız form ergenliğin karakteristiğidir.
Stabil form, şekerde ani düşüşler, daha hafif semptomlar ve düşük bir hiperglisemi seviyesi olmaksızın tek tip bir seyir ile karakterize edilir.
gebelik
Gestasyonel diyabet, gebelik sırasında gelişen bir diyabet şeklidir. Gebelik veya lat. gebelik gebeliktir. Bu tür hastalıkların nedenleri güvenilir bir şekilde ortaya konmamıştır, ancak plasenta ve anne adayının vücudu tarafından üretilen hormonlar fizyolojik insülin direncine yol açar. Gestasyonel diyabet gelişimine yol açan bazı faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:
- geç gebelik;
- aile diyabeti;
- sigara içmek;
- obezite;
- önceki gebeliklerde ölü doğum.
Bir kadın doktorun talimatlarını takip ederse, düzenli olarak testler yaparsa, böyle hoş olmayan bir hastalıktan kaçınılabilir. Diyabet geliştiyse, yeterli insülin tedavisi ve hastaneye yatış reçete edilir. Hasta bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, endokrinolog, dahiliyeci, göz doktoru, nörolog tarafından izlenir. Doğumdan sonra, kural olarak, karbonhidrat metabolizması normale döner.
Gestasyonel diyabetin doğumdan sonra da devam edebileceğini unutmamak önemlidir. Bu tanı doğumdan sonra 2 ay geçerlidir. Bu süre zarfında, bir kadının tedaviye devam etmesi gerekir, ancak ilgili doktor veya endokrinolog tarafından hesaplanan insülin dozlarında bir ayarlama yapılması gerekir. Doğumdan 2 ay sonra, bir kadın, karbonhidrat metabolizmasının ihlali olup olmadığını gösterecek bir stres testinden geçer. Hiperglisemi not edilirse, teşhis düzeltilir ve uygun tedavi reçete edilir.
şeker hastalığı
Gizli diabetes mellitus veya lada diyabet, gizli seyri nedeniyle nadiren teşhis edilir. Lada diyabetin diğer formlarla ilgili özellikleri vardır.
- Laboratuvar testleri bu formu göstermez. Aç karnına glikoz seviyesi genellikle yükselmez.
- Hastalığın ilk belirtileri 25 yıl sonra ortaya çıkar.
- Hamilelik, stres, bulaşıcı hastalıklar, yağ dokusuna bağlı hızlı kilo alımı klinik belirtilere neden olabilir.
- Lada diyabeti çoğunlukla obezitesi olmayan kişilerde görülür.
- Semptomlar tip 2 diyabetinkilere benzer, ancak daha ince bir biçimde.
- Hastanın kanında tip 1 diyabet belirteçleri tespit edilebilir.
- Lada diyabeti, diyet ve hipoglisemik ilaçların alımı ile kontrol edilir.
Lada diyabetini belirlemek için, özellikle bu duruma ayrılmış bir makalede tartışılacak olan spesifik testler yapılır.
şeker hastalığı
Diabetes mody mellitus nadiren tanınabilir, belirli genlerin mutasyonuyla ilişkilidir (8 tanesi vardır). Bu genler, insülinin normal yapısından veya beta hücrelerinin optimal gelişiminden sorumludur. Mody diyabet, gençlerde (çoğunlukla çocuklar, ergenler) gelişen, düşük ilerleyici olarak karakterize edilir.
Diyabetli tüm hastalar arasında, mody diyabet vakaların %2-5'ini oluşturur, ancak gebelik tipinin gelişimi tam olarak genetik mutasyonlarla ilişkilidir. Mody diyabetin güvenilir bir şekilde teşhis edilmesi ancak moleküler genetik araştırmaların yardımıyla mümkündür.
Bu formun akışının özellikleri:
- çocuklarda görülür
- bazen glikozda 8 mmol / l'ye kadar bir artış olur;
- obezite yok;
- insülin direnci yoktur;
- SD iki nesilde mevcuttur;
- Kurs, tip 2 diyabettekine benzer.
steroid diyabet
Steroid diyabet, kortikosteroidlere dayalı ilaçların uzun süreli kullanımı veya hiperkortizolizm (sendrom veya hastalık, Itsenko-Cushing) ile gelişir. Adrenal hormonların pankreasın beta hücreleri üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve bu da insülin eksikliğine neden olur.
Steroid diabetes mellitus, insüline bağımlı bir durumdur. Ancak klinik seyri, tip 1 ve tip 2 diyabetin bazı özelliklerini içerir. Ek olarak, kortikoidlerin etkisinin bir sonucu olarak diğer organların çalışmalarının ihlali vardır. Bu diyabet, tip 2 diyabet olarak tedavi edilir.
pankreas
Pankreas DM ikincil bir hastalıktır. Pankreatitte pankreasın tahribatına, safra kesesi ve kanallarındaki taşlara, bez üzerinde yapılan operasyonlardan sonra gelişir. Tüm bu faktörler aktif beta hücrelerinde azalmaya ve insülin eksikliğine yol açar. Tip 1 diyabet gibi ilerliyor.
Diğer ikincil formlar
Adrenal, hipofiz, tiroid diyabeti, kandaki aşırı miktarda belirli hormonların arka planında ortaya çıkar ve bu da insülin üreten hücrelerin tahrip olmasına yol açar. Klinik, diğer organ ve dokularda hasar belirtileri olan tip 1 diyabete benzer.